Конструкции металлокерамических коронок
Найти врача

Конструкции металлокерамических коронок

Конструкции металлокерамических коронок

обработка зуба и срез коронки

При подборе вида протезирования основными критериями являются:

  • функциональность (сопротивляемость износу, прочность, анатомическое соответствие)
  • гигиеничность (наличие на конструкции мест способных накапливать зубной налет без возможности его удаления)
  • эстетичность (соответствие по цвету и внешнему виду «своим» зубам пациента).

По способу обработки опорных зубов и конструкции каркаса металлокерамику можно условно разделить на несколько классов:

I-й класс – достаточно проста в изготовлении. Не требует большого мастерства доктора при обработке зуба (зуб обтачивается с «универсальным» уступом – скос 135 градусов по всей окружности зуба.) Воссоздание цвета в среднеанатомической расцветке.

Плюсы: дешевизна,

Минусы: наличие тонкого слоя керамики в области десневого края дает эффект «потемневшей десны» и темно-серый оттенок коронки в области десны, за счет нанесения керамики на край металлического каркаса создается «наплыв» из керамической массы, что способствует фиксации налета в области шва коронка-зуб, что может привести к хроническому воспалению десны.

 II— класс – технически более сложное изделие, обточка зуба проводится так же как и в предыдущем случае (135 градусов ). Контакт с краем уступа создается только на металле, за счет так называемой «гирлянды», которая дает максимально плотный и гладкий (без козырьков и зацепов) контакт на границе коронка-зуб. Керамика наносится так же как и в предыдущем случае.

Плюсы:  относительная дешевизна, очень хорошая гигиена за счет гирлянды.

Минусы:  наличие гирлянды ухудшает эстетику – в эстетически значимых зонах (линия улыбки) может давать блеск металла.

Кракас МК корнки

каркас МК коронки

Хорошо виден широкий (1,5 мм) край каркаса, который «садится» уступ зуба. Толщина самого каркаса около 0, 4 мм.

МК коронка с гирляндой

металлокерамическая коронка с гирляндой

По нижнему краю коронки идет тонкая металлическая полоска — гирлянда. Это часть каркаса, не покрытая керамической массой. Высота гирлянды может быть различна, в зависимости от назначения конструкции.

Уступ на зубезуб обточен с уступом

На фото видно, что зуб обточен с уступом. Этот уступ 90 градусов также хорошо виден на фото металлического каркаса коронки.

Коронка на зубекоронка на зубе

Металлокерамическая коронка зафиксирована на зубе. По линии десны видна тонкая металлическая полоска — гирлянда на коронке.

 III-класс. Требует от доктора и техника более высокого уровня мастерства. Обработка зуба проводится с учетом эстетически значимых зон- там где эстетика не имеет значения (поверхность со стороны языка и межзубных промежутков) формируется универсальный уступ 135 градусов, там где требуется эстетика – формируется широкий прямой уступ ( приблизительно 90 градусов). Технически на поверхности с уступом 135 – делается гирлянда, на уступе 90 – кладется так называемая плечевая масса- толстый керамический край, обеспечивающий маскировку металла и естественный вид зуба.

Плюсы:   высокая эстетика за счет плечевой массы, оптимальная гигиена за счет гирлянды в труднодоступных местах.

IV — класс. Технологически изготавливается по II или III классу. Отличие в материалах коронки. Каркас из драгоценных сплавов (Pd,Au)- обеспечивает высочайшую точность прилегания каркаса ( длительный срок службы), бактериостатические свойство металлов, керамическая облицовка из керамики с повышенными эстетическими свойствами с индивидуальным подбором цвета, применение дополнительных масс для придания естественности реставрации.

Дополнительно  для II-IV классов возможно максимальное упрочнение коронки за счет изготовления жевательной поверхности из металла и нанесением керамики лишь с внешней стороны. Это многократно повышает износостойкость особенно у пациентов с повышенной стираемостью, бруксизмом (скрежетанием зубов); изготовление протезов при помощи артикулятора (полное соответствие естественным зубам  с использованием характеристик сустава и черепа).

При изготовлении металлокерамики на недрагоценных металлах для пациентов с диагнозом «пародонтит» рекомендуется нанесение золота (999.9) на открытые металлические элементы каркасов. Это дает бактериостатический эффект в придесневой  и поддесневой области.