Нейромышечная стоматология
Найти врача

Нейромышечная стоматология

Нейромышечная стоматология

Вопросы окклюзии при реставрации зубов имеют первостепенное значение в ортопедической стоматологии. Бурное развитие методов диагностики и лечения нейро-мышечной стоматологии позволило с точностью до миллиметра определять положение нижней челюсти, при котором мышцы находятся в наиболее сбалансированном тонусе. Это обеспечивает долгосрочный положительный прогноз при реставрации зубов и позволяет эффективно лечить заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Сам термин — нейро-мышечная стоматология — был предложен более 40 лет тому назад. Сегодня эта область переживает бурное развитие — отчасти благодаря техническому прогрессу, поскольку современные компьютерные технологии позволили сделать ее доступной для практической стоматологии. С другой стороны, многолетнее и малоуспешное использование традиционных окклюзионных теорий заставило искать альтернативные пути решения окклюзионных проблем.

Еще недавно основной задачей врачей было избавить пациента от боли, снизить заболеваемость кариесом и пародонтитом. Но сегодня стоматология может изменить жизнь человека. Доктор Диккерсон, выделяет три фазы современной стоматологии.

Первая из них — фаза ремесленника стоматологии. Она началась с доктора Блэка и продолжалась вплоть до восьмидесятых годов. Как правило, врачи в этот период занимались лечением одного или нескольких зубов во время одногопосещения, обращали очень незначительное внимание на эстетику и практически никакого внимания на окклюзию.

Вторая фаза — эстетическая. В этой фазе большинство стоматологов следуют бурному росту спроса населения на эстетические стоматологические процедуры.

В настоящее время стоматология переживает свою третью фазу развития — нейро-мышечную, когда гармонично сливаются эстетические методы стоматологического лечения с принципами нейро-мышечной диагностики и функционального лечения. Врач-стоматолог в этой фазе проводит больше полных реконструкций полости рта, лечение всей зубной дуги, уделяет внимание эстетике и всей стоматогнатической системе, включая зубы, костные структуры, мышцы, суставы и нервы.

Использование врачом нейро-мышечной стоматологии, концентрируется на решении четырех основных задач:

1. Функциональная реабилитация — восстановление оптимальной функции стомагнатической системы
2. Восстановление и поддержание оптимального состояния здоровья зубов, мышц, нервов, костных структур и ВНЧС.
3. Создание максимального комфорта — обеспечение функционирования системы без каких-либо болевых симптомов.
4. Создание идеальной эстетики.

Гнатологическая теория основана на понимании того, что ВНЧС — это сочленение, работающее как дверная петля с осью вращения, проходящей через гленоидные впадины. Ось вращения является основным компонентом в положении нижней челюсти. Во главе угла стоит окклюзия и суставы. Идеальная окклюзия обозначается термином Центральное соотношение челюстей.

Нейромышечное учение основано на том, что ВНЧС должен находиться в оптимальном сбалансированном состоянии, когда нижняя челюсть находится в положении физиологического покоя.

То есть, гнатология базируется на состоянии суставов, а нейромышечная стоматология основывается на мышечной функции.

Положение нижней челюсти меняется в шести различных направлениях. Траектория движения нижней челюсти определяет большинство из этих направлений. В нейромышечной стоматологии используют низкочастотную электростимуляцию мышц, которая позволяет расслабить их. После того, как мышцы расслабились и перепрограммировались, нижняя челюсть возвращается на правильную, генетически предопределенную траекторию.

Вертикальный компонент окклюзии имеет самый большой разброс, т.е. по вертикали мышцы и сустав имеют очень большие компенсаторные возможности. Обычно эта зона составляет в среднем 5-7 мм. Поэтому при определении высоты прикуса трудно ошибиться так, чтобы это нанесло вред.
Окклюзионная пластинка в нейромышечной стоматологии называется ортотик. Его окклюзионная поверхность имеет анатомическую форму- бугры и фиссуры. Каждый раз, когда лечение происходит с изменением положения челюсти, изготавливается ортотик

на верхнюю или нижнюю челюсть и обеспечивает закрывание рта в положении идеальной физиологической окклюзии по правильной траектории движения нижней челюсти.