Патологии нижнечелюстного нерва в имплантологии
Найти врача

Патологии нижнечелюстного нерва в имплантологии

Патологии нижнечелюстного нерва в имплантологии

Имплантация

Установка имплантатов (особенно в нижней челюсти, где расположены периферические ветви части тройничного нерва) не всегда проходит гладко, а допущенные врачом ошибки становятся причиной развития патологий нижнечелюстного нерва.

Какие неврологические последствия могут возникать после имплантации зуба?

Использование дентальных имплантов в стоматологии позволяет решить много проблем, связанных со сложным протезированием. Но если такие элементы вживляются в костную ткань нижней челюсти, то существует риск нарушения целостности какой-то из периферических нервных ветвей части тройничного нерва, расположенной в этой области.

Статистика исследований в США говорит о том, что одной из частых причин, по которым пациенты формируют судебные иски против стоматологических клиник, является развитие послеоперационных осложнений неврологического характера. И хотя профессиональные дантисты знают о том, что после вживления имплантата в кость челюсти могут возникать нарушения чувствительности, и стараются свести к минимуму такие риски, патологические состояния всё равно развиваются.

Когда структурные элементы полости рта страдают от нарушения чувствительности, человек испытывает определённый дискомфорт в функциональном и психологическом плане. Такие послеоперационные симптомы, как гиперчувствительность и боли в области установки имплантата могут проявить себя около щёк, губ, дёсен, зубов либо языка (то есть участков, близких к месту имплантации). Пациент сможет узнать о том, что у него повреждён нижнечелюстной тройничный нерв, по следующим симптомам:

  • высокое слюноотделение;
  • постоянное, непроизвольное и неконтролируемое прикусывание губ, языка или щёк;
  • возникновение трудностей с пережёвыванием пищи;
  • затруднения при проглатывании еды;
  • поперхивание водой (напитками) или кусочками еды.

Самостоятельно устранить проблему повреждённого тройничного нерва не всегда возможно. В зависимости от ситуации подобные патологии успешно излечиваются в стоматологической клинике, с применением микрохирургических методик. Некоторым пациентам для успешного устранения последствий повреждения нижнечелюстного нерва достаточно будет применить нехирургические методики лечения.

Компрессии, растяжения, полный или частичный разрыв, размозжение нерва влекут за собой нарушение целостности подбородочного, альвеолярного или языкового нервов. Разрыв нерва вполне может произойти при проведении стоматологической операции. Его растяжение развивается при длительном уменьшении толщины слизистых оболочек челюстной надкостницы. Размозжение или компрессия альвеолярного нижнечелюстного нерва возникает при неправильных расчётах параметров длины импланта (когда она оказывается больше, чем нужно). Спровоцировать повреждение нерва может даже укол анестетика местного действия, при котором игла является главным травмирующим элементом.

Каковы прогнозы?

В таблице ниже представлен перечень состояний, развивающихся при повреждении нижнечелюстного нерва, и прогнозы, касающиеся выздоровления.

Состояние Характеристики
Невропраксия Стоматологи относят невропраксию к доброкачественным состояниям. Патология представляет собой временное нарушение чувствительности, при котором повреждения нерва на анатомическом уровне не происходит. Обычно чувствительность восстанавливается самостоятельно, без какой либо медикаментозной помощи, в течение 4 недель после имплантации.
Аксонотмезис Более серьёзная патология, при которой анатомическая целостность нерва частично нарушается. Также возникает неполная дегенерация повреждённого нерва, развивающаяся дальше от центральной области повреждения. Первые симптомы того, что чувствительность постепенно восстанавливается, появляются не ранее, чем через 6-8 недель после оперативного вмешательства.
Невротмезис Самая сложная ситуация, при которой происходит полное пересечение нижнечелюстного нерва, вследствие чего развивается полноценная дегенерация удалённого от места повреждения участка нерва. Если чувствительность не налаживается на протяжении 3-х месяцев после имплантации, то вероятность её полного восстановления становится минимальной.
Открытое повреждение Патологическое состояние, при котором повреждение нерва хорошо визуализируется, должно устраняться максимально быстро. Если в такой ситуации пациент спустя 4 недели продолжает жаловаться на отсутствие чувствительности, то его направляют к микрохирургу, который разработает план лечения, будет наблюдать за состоянием человека и при необходимости – корректировать терапевтический курс. На восстановление чувствительности после микрохирургического вмешательства в определённой мере влияет возраст пациента, временной промежуток между повреждением и вмешательством микрохирурга для устранения неблагоприятных последствий, профессиональные навыки врача.

От повреждений нижнечелюстного тройничного нерва во время проведения стоматологических манипуляций не застрахован никто. Чтобы избежать самых неблагоприятных последствий, необходимо своевременно начать работу над восстановлением чувствительности.