Перфорации -
Найти врача

Перфорации

Перфорации

Перфорации корня зуба

Перфорации могут образовываться в результате травмы или изменения структуры пульповой или периодонтальной ткани (резорбтивные). Причиной возникновения также может послужить кариозный процесс. Это неоперативные перфорации, в основе которых лежат микробная активность, воспалительные или дистрофические процессы.

Оперативные перфорации являются ятрогенным осложнением и чаще всего образуются в процессе механической обработки корневого канала, поиска устьев, формирования оперативного доступа, препарирования полости под анкерный штифт и других оперативных манипуляций в полости зуба. В результате возникновения перфораций появляется высокая вероятность развития воспалительного процесса в периодонте и разрушение связочного аппарата с последующей утратой зуба.

Перфорации по локализации можно разделить на три группы:

  • коронковой трети
  • средней трети
  • апикальной трети.

После диагностирования перфораций, лечение должно быть направлено на эффективное запечатывание перфорации, чтобы свести к минимуму травмирование и инфицирование окружающих тканей. Успешное лечение и хороший прогноз зависят от многих факторов. Самыми важными факторами являются локализация перфорации и время, прошедшее с момента ее образования до закрытия. Для лучшего прогноза, перфорация должна быть закрыта как можно быстрее. Наилучший прогноз – у перфораций, запечатанных немедленно.

Прогноз улучшается с увеличением расстояния от апекса. Если перфорация расположена в коронковой трети, то ортоградное лечение оправданно. При повреждении средней трети, наиболее эффективным является хирургический метод. Что касается апикальной трети, то здесь предпочтительно проведение апексектомии, ампутации или гемисекции. Лечение фуркационных перфораций Этот тип перфораций встречается очень часто и имеет достаточно благоприятный прогноз, если дефект запломбирован немедленно и нет периодонтальных проблем в этой области.

 При закрытии перфорации маленькими порциями укладывается стеклоиономерный цемент и легкими движениями пакуется. Если дефект обширный, можно на перфорационное отверстие уложить кусочек отожженной платиновой фольги, которая закрывается цементом. В дальнейшем каждые 6 месяцев осуществляется рентгенологический контроль.