Планирование лечения при имплантации с немедленной нагрузкой
Найти врача

Планирование лечения при имплантации с немедленной нагрузкой

Планирование лечения при имплантации с немедленной нагрузкой

Наличие дефекта зубного ряда во фронтальной области закономерно вызывает желание пациента быстрее закрыть дефект, что ставит стоматолога перед необходимостью найти наиболее эффективный способ решения этой проблемы.

Все методики ортопедического лечения несъемными конструкциями на имплантатах предусматривают отсроченное изготовление постоянных конструкций, что связано с более высоким риском потери имплантата при его ранней нагрузке, возможности непрогнозируемой рецессии десны и т. д. Поэтому вопрос о закрытии эстетического дефекта решается в плоскости поиска адекватной временной реставрации.

В качестве временной конструкции могут использоваться адгезивные мостовидные протезы, съемные протезы, пластмассовые коронки. Такая тактика лечения называется имплантацией с «немедленной нагрузкой». При этом о нагрузке как таковой следует говорить весьма условно, поскольку временная конструкция не только выводится из прикуса, но также разобщаются контакты с соседними зубами. Тактика вполне логичная, поскольку доказано, как в общей медицине, так и в имплантологии, что остеоинтеграция проходит более эффективно в условиях полной иммобилизации.

При традиционной тактике имплантации с «немедленной нагрузкой» после установки имплантата и фиксации на нем временного абатмента, пациент попадает к ортопеду, который проводит препарирование абатмента и фиксацию на нем посредством временного цемента предварительно изготовленной временной пластмассовой коронки.

У такого метода есть много недостатков:

  1. Препарирование временного абатмента проводится в условиях раны.
  2. Ииспользуется стандартный временный абатмент (его десневая поверхность не индивидуализируется), что не позволяет добиться совершенства десневого контура.
  3. Граница перехода временной коронки в абатмент будет иметь множество дефектов для развития воспаления в этой области.

Реальной альтернативой, исключающей вышеперечисленные недостатки, может стать техника имплантации с «немедленной нагрузкой» с применением предварительного 3D-планирования расстановки имплантатов и использования хирургического шаблона CAD / CAM изготовления. При этом на специальных моделях, изготовленных методом 3D-прототипирования, заранее изготавливается и временная конструкция, которая уже не нуждается в коррекции. Применение направляющего шаблона назубной фиксации при проведении операции имплантации обеспечивает очень высокую точность установки имплантата. Временной конструкцией анатомической формы уже заранее задается контур десневого края, который следует сохранить в постоянной конструкции, для чего при оттиске следует применять индивидуализированный трансфер.