Почему удаляют зубы мудрости информация в статье
Найти врача

Почему удаляют зубы мудрости?

Почему удаляют зубы мудрости?

Зубы мудрости

Зубы мудрости, называемые ещё в сфере стоматологии восьмёрками или 3-ми молярами, чаще всего располагаются в зубном ряду неправильно. Эти элементы являются крайними с каждой стороны челюстей. Является совершенно нормальным наличие у человека 4-х восьмёрок (по 2 – на каждой челюсти). Зубы мудрости обычно появляются в возрастном интервале с 17 до 25 лет. Именно в этот промежуток времени завершается умственное развитие человека. Собственно, поэтому они и были так названы.

Какие проблемы возникают с появлением зубов мудрости?

Раньше восьмёрки выполняли в жизни человека важную функцию. Они способствовали лучшему пережёвыванию термически не обработанной еды. Зубы мудрости помогали измельчить слишком жёсткие частички пищи, на них создавались большие нагрузки.

Когда человек освоил искусство получения огня, его система пищеварения существенно изменилась, и перемены эти затронули также жевательный аппарат. Его мускулатура постепенно уменьшилась, стала не такой тренированной, сократилась площадь жевательной поверхности, а размеры челюстей стали меньшими.

То есть, эволюция стала главной причиной того, что зубы мудрости перестали быть для человека важными (за исключением людей, практикующих сыроедение). Анатомическое строение зубов мудрости пока не постоянно, а сами они не всегда правильно расположены в зубном ряду. Связаны эти явления с тем, что третьи моляры стали убираться природой совсем недавно.

  • Численность корней зубов мудрости у разных людей колеблется в диапазоне от 1-го до 5-ти, при этом коронковая часть жевательного аппарата по своему строению не изменяется, оставаясь в норме.
    Зубы мудрости
  • Относительно положения «восьмёрок» в зубном ряду следует сказать, что оно зависит от индивидуального анатомического строения челюстей. Например, верхняя челюсть содержит в своём составе гайморовы пазухи, нижняя стенка которых граничит с корнями верхних зубов. Если зуб «восьмёрка», расположенный в верхней челюсти, прорежется не до конца или будет иметь неправильное положение, то какая-то его часть может прорезаться в гайморову полость или очень плотно прилегать к ее стенке в одной или нескольких точках.
    Положение зубов мудрости
  • Бывают случаи, когда «восьмёрки» начинают прорезываться в щёчную сторону, часто происходит и так, что верхние восьмёрки начинают прорезываться в направлении щёк, и это становится причиной травмирования их слизистой оболочки.
    Зуб мудрости растет криво
  • Нижние восьмёрки также могут располагаться по-разному. Если их положение – неправильное, то третьи моляры прорезаются в нижнечелюстной канал и могут даже задеть собой артерию или нерв.
    Третьи моляры

Можно ли лечить зубы мудрости?

Прорезывающиеся зубы мудрости становятся поводом для возникновения вопросов. Так, например, многие пациенты интересуются, лечить зуб мудрости или удалить его. Стоматологи говорят, что лечение «восьмёрок» возможно наряду с любыми другими зубами. Однако эта процедура сложна, а главная её трудность заключается в том, что третьи моляры имеют достаточно сложную анатомию.

Анатомия зубов

Кроме того, они расположены неудобно в полости рта, однако это не мешает лечить, например, формирующийся кариес классическими методами.

Дополнительной сложностью становится развитие в зубах мудрости пульпита либо периодонтита. Такие случаи предполагают пломбировку каналов, строение которых у зубов «восьмёрок» нестандартное. И если канал в 3-м моляре слишком неровный, то стоматолог рекомендует пациенту менее безопасный способ решения ситуации, а именно – удаление зуба мудрости. Дело в том, что пломбировка канала в таком зубе может быть незавершённой, из-за чего происходит дальнейшее распространение воспалительного процесса, развитие кисты, сильного абсцесса.

По сравнению с обычными зубами лечение «восьмёрок» – дольше по продолжительности. Для его выполнения требуется около 2-3 месяцев, на протяжении которых стоматолога нужно будет посещать много раз.

Почему удаляют зубы мудрости – основные показания к проведению процедуры

Отдельное внимание следует в нашей статье уделить вопросу о том, почему удаляют зубы мудрости. Вмешательство хирурга осуществляется только при неполном прорезывании третьих моляров, которым из-за этого не хватает места в зубном ряду.

Прорезывание зубов

При этом выглядывающая коронковая часть и десна над непрорезавшейся частью зуба (капюшон) зачастую становятся источником инфекции. При таком диагнозе стоматолог проводит иссечение десны, а если это не даёт должного эффекта – то зуб мудрости полностью удаляется.

Ещё одно показание для удаления зуба «восьмёрки» является формирование вокруг него фолликулярной кисты, образующейся в результате того, что зачаток третьего моляра развился неправильно.

Фолликулярная киста

Развитие этой кисты происходит практически без симптомов, и когда она достигает больших размеров – нередко возникает деформация челюсти или её перелом.

Нарушение прикуса – это ещё одна причина, по которой стоит удалить зуб мудрости. Возникает такая патология из-за отсутствия свободного места для третьего моляра в зубном ряду. Решение об удалении прорезавшегося зуба принимается стоматологом совместно с врачом-ортодонтом.

Наконец, следует отметить и тот факт, что зубы мудрости расположены самыми последними в ряду, и поэтому их гигиена существенно осложнена. Собственно, поэтому они чаще других зубов подвержены развитию кариозных процессов. Конечно, специалист может попробовать вылечить кариес на таком зубе, однако из-за ограниченного доступа к восьмёрке и сложного строения зубных каналов лечебный процесс может не дать должного эффекта.

Так стоит ли лечить зубы мудрости – или всё-таки удалить?

Принимая решение о том, нужно ли удалять зубы мудрости, пациенту следует взвесить все «за» и «против». Среди главных показаний к проведению операции можно отметить несколько аспектов.

  1. Зуб мудрости расположен неправильно. Если «восьмёрка» наклонилась в ту или иную сторону, то такой зуб не представляет абсолютно никакой ценности. Он не станет основой ни для создания моста, ни для установки коронки. Кроме того, такая деформация зуба становится причиной травм слизистой оболочки щёк, разрушению соседних зубов или их сильной деформации.
  2. Требуется установка брекетов. Любой из пациентов наверняка заинтересуется тем, нужно ли удалять зубы мудрости перед брекетами? В данном случае удаление показано даже тогда, когда восьмёрка расположена правильно. Дело в том, что под воздействием брекетов элементы зубного ряда будут менять своё положение, а вот зубы мудрости могут им помешать.
  3. Недостаточное количество места в челюсти. Зуб может остаться под десной, не имея возможности прорезаться наружу. Восьмёрка также может начать активно прорезываться, сильно смещая соседние зубы. И единственным выходом из такой ситуации становится удаление третьего моляра.
  4. Серьёзные разрушения зубов-восьмёрок под воздействием кариозных процессов. Если кариес зуба мудрости не был излечен вовремя и поспособствовал разрушению коронки до основания, то лучшим решением будет удаление проблемного третьего моляра.
  5. Отекание дёсен и образование под ними гноя в результате заболевания перикоронита. Развитие такого патологического процесса связано с особым положением зубов-восьмёрок. Какая-то их часть закрывается нависающей слизистой оболочкой (капюшоном из десны). Между твёрдым зубным элементом и нависающей десной остаётся свободное пространство, в котором размножаются микробы и скапливаются остатки пищи. Если особых показаний к сохранению такого зуба мудрости нет, то его удаляют.
  6. Если нет возможности для терапии корневых каналов, которые являются непроходимыми. В таком случае запломбировать их нельзя, и поэтому вылечить зуб мудрости не получится – остаётся только удалить его.

В любом случае решение о сохранении или удалении зуба-восьмёрки пациент должен принимать совместно со стоматологом. Только профессиональный врач сможет правильно разъяснить человеку возможные риски предполагаемых вариантов лечения и даст правильный совет относительно того, что же делать с больным зубом мудрости.

Врач стоматолог-терапевт, ортопед, хирург Галанов Николай Александрович.