Радикулярная киста -
Найти врача

Радикулярная киста

Радикулярная киста

Хронический гранулематозный периодонтит часто протекает бессимптомно, редко возникают неприятные, слабые, болевые ощущения, чувство тяжести, распирания, неловкости в области причинного зуба. Иногда в области апикса зуба, на десне образуется припухлость или свищевой ход. Зуб может болеть при накусывании, изменен в цвете (темнее соседних).

На рентгенограмме хронический гранулематозный периодонтит проявляется разряжением костной ткани с четкими границами, от небольших размеров до 5-7 мм. Из гранулем развиваются кистогранулемы, из которых в свою очередь образуются кисты (размеры их превышают 0,5 см). Стенка кисты состоит из тонкого слоя клеток, которые продуцируют жидкость, одновременно разрушая окружающую костную ткань.

Причины возникновения кисты бывают разные. Это может быть травма зуба, последствия лечения осложненного кариеса зубов и иногда склонность пациента к кистообразованию. Радикулярная киста может развиваться годами, оттесняя окружающие ткани. Заболевание проявляется в тот момент, когда содержимое кисты по тем или иным причинам нагнаивается. При этом пациента беспокоят значительные болевые ощущения и характерные воспалительные явления.

Лечение радикулярных кист:


  1. Радикальный (цистэктомия)

    Радикальный метод лечения радикулярных кист заключается в удалении всей кисты с оболочкой. В зависимости от ситуации причинный зуб удаляется, либо его верхушка отрезается вместе с кистой, а зуб остается на месте (цистэктомия с резекцией верхушки корня). Резекция верхушки корня имеет хорошие результаты на однокорневых зубах. При поражении многокорневых зубов — зуб, как правило, удаляют и оболочку кисты, если она небольшая, убирают через лунку зуба. Есть более сложные зубосохраняющие операции применяют при поражении многокорневых зубов, когда удаляют либо один из корней, либо половину зуба вместе с кистой.

  2. Отсроченный (цистотомия)

    Отсроченный метод лечения радикулярных кист — основан на том, что рост кисты и ее развитие зависит от давления жидкости внутри кисты. Проще говоря, делают отверстие в кисте, соединяющее ее с внешней средой, и не дают образовываться там давлению. Манипуляция эта производится на больших кистах, которые оттесняют окружающие важные анатомические образования, и есть опасность повредить их при радикальной операции. Такую операцию называют цистотомией. Когда киста уменьшится до небольших размеров, в качестве второго этапа проводят операцию цистэктомии.
    Если зуб был удален вместе с кистой, для того, что бы можно было возместить дефект зубного ряда при помощи имплантации зуба имплантатом — желательно послеоперационную костную полость заполнить специальным остеобразующим материалом.