Резекция верхушки корня -
Найти врача

Резекция верхушки корня

Резекция верхушки корня

Основными показаниями к проведению операции являются неудачное эндодонтическое лечение корневых каналов или ревизия зуба с благоприятным долгосрочным прогнозом. Причинами неудачного эндодонтического лечения, как правило, является обсемененность корневых каналов вследствие неполноценного удаления микроорганизмов или реконтаминации.

Задачей оперативного вмешательства является устранение постоянной микробной обсемененности корневых каналов зуба. Следовательно, простое отсечение верхушки корня недостаточно, так как остаются необработанными перешейки, дополнительные или кальцифицированные канальцы, из-за чего в корневом канале сохраняется значительное количество болезнетворных микроорганизмов. Единственно возможным методом лечения таких зубов является резекция верхушки корня с дальнейшим препарированием неправильной формы перешейков, дополнительных, кальцифицированных или непроходимых искусственных каналов с их последующим ретроградным трехмерным обтурированием.

Поскольку эти структуры невозможно увидеть невооруженным глазом, неотъемлемой частью работы хирурга сегодня является использование операционного микроскопа. Идеальное отображение операционного поля на необходимом увеличении позволяет проводить такие операции наименее инвазивно.

Разрез проводится под анестезией, ниже уровня пародонтального кармана или десневой борозды на 3 мм. Далее проводится трепанация кортикальной пластинки. Во избежание излишнего укорочения корня зуба резецируются только 3 апикальных миллиметра. Срез должен быть максимально гладким, произведенным перпендикулярно продольной оси зуба. Использование операционного микроскопа обеспечивает достаточное освещение и увеличение операционного поля, чтобы сформировать трепанационное отверстие наименьшего размера, а также, чтобы представить картину в апикальной области с выраженным увеличением.

После тщательного удаления некротизированных тканей стенки костной полости обрабатываются шаровидным алмазным бором, без водяного охлаждения для остановки костного кровотечения и установки причин неудачи эндодонтического лечения. Затем следует ещё одна остановка кровотечения тампоном смоченным в эпинефрине и высушивание ретроградной полости. Небольшими порциями вносится цемент Super EBA или MTA и уплотняется микроплаггером до полного пломбирования полости. Затем проводится финишная обработка пломбы.