Сколы керамической массы металлокерамических протезов
Найти врача

Сколы керамической массы металлокерамических протезов

Сколы керамической массы металлокерамических протезов

К сожалению, металлокерамические коронки и протезы не являются совершенными конструкциями в при протезировании зубов.

Вследствие определенной несовместимости керамики и металлических сплавов, врачебных упущений , неправильного препарирования опорных зубов и ошибок технического изготовления конструкции возможно образование сколов керамических облицовок.

Большинство всех имеющихся сколов керамических облицовок металлокерамических коронок происходит в области бугров моляров и вестибулярных поверхностях коронок фронтальной группы зубов. Часто это бывает связано с недостаточно точным воспроизведением начального бокового компонента движения Беннета в артикуляторе. Такая проблема возникает при использовании нерегулируемых артикуляторов, которые дают симметричные боковые амплитуды движения нижних зубов по отношению к верхним, что отличается от таковой в полости рта, особенно на балансирующей стороне. Металлокерамические протезы и коронки, изготовленные нерегулируемых артикуляторах, могут создавать окклюзионные интерференции, патологические контакты на балансирующей стороне, что в полости рта может закончиться сколами керамических облицовок бугров опорных коронок. Во избежание этого следует использовать регулируемые или полурегулируемые артикуляторы. Еще одним из критериев отсутствия потенциальных патологических контактов в боковой окклюзии и возможности образования сколов керамической облицовки на балансирующей стороне являются правильно воссозданные контакты бугров клыков и щечных бугров на рабочей стороне.

Резцовый путь, горизонтальное и вертикальное резцовое перекрытие, положение фронтальной группы зубов также имеют немаловажное значение на окклюзию жевательных зубов. Чем больше выражено горизонтальное перекрытие, тем ниже следует моделировать керамические бугры премоляров и моляров (жевательных зубов).

Наличие суперконтакта (опережающего контакта) во фронтальном отделе металлокерамического протеза абсолютно недопустимо, но при изготовлении металлокерамических коронок на резцы следует учитывать и состояние заднего ската суставного бугорка нижней челюсти. Для этого пациенту предлагают пройти рентгенологическое исследование. Если задний скат крутой, то резцовое перекрытие может быть больше, если плоский — то резцовое перекрытие должно быть минимальным.

Если все же произошел скол керамической облицовки и нарушена мощная связь металла и керамики, созданная вследствие определенного комплекса лабораторных процессов?

В большинстве случаев снятие металлокерамического мостовидного протеза невозможно без дальнейшего повреждения керамической облицовки и повторного протезирования зубов. На сегодняшний день оптимальным решением, кроме изготовления нового протеза или коронки, будет прямая адгезивная реставрация, с учетом всех вышеупомянутых критериев. А поскольку адгезия реставрационных гелиокомпозитных материалов к металлу невелика, следует использовать все возможности создания дополнительной фиксации на металлическом каркасе – создание углублений, уступов, пескоструйную обработку.