Внутрисвязочная (интралигаментарная) анестезия
Найти врача

Внутрисвязочная (интралигаментарная) анестезия

Внутрисвязочная (интралигаментарная) анестезия

Интралигаментарная (внутрисвязочная) анестезия – это вид местного обезболивания, суть которого заключается во введении лекарства под высоким давлением в область периодонта. Использование давления в процедуре требуется для уменьшения сопротивления тканей.

Особенности интралигаментарного обезболивания

Интралигаментарное обезболивание осуществляется посредством введения лекарства в поддесневую связку, расположенную около зуба. Этот способ позволяет добиться полноценного и быстрого снижения чувствительности при лечении зубов. Как и любой другой тип обезболивания, внутрисвязочная анестезия обладает своими особенностями.

  • Латентный период действия обезболивающего препарата – минимальный. Средство начинает действовать через минуту после момента введения.
  • Эффект от анестетика достигает своего максимума практически сразу, а действует лекарство на протяжении 20-30 минут.
  • Положение иглы и уровень давления анестетика необходимо постоянно контролировать, поэтому интралигаментарная техника обезболивания считается сложной.
  • Внутрисвязочная анестезия — безболезненна.
  • Во время и после укола анестетика мягкие ткани вокруг не подвергаются онемению.
  • Требуемый эффект достигается использованием минимального количества анестетика. Для обезболивания одного зуба хватит 0.12-0.54 мл.
  • Если требуется вмешательство на фронтальных участках нижней челюсти, то врачи могут заменить двустороннее обезболивание проводникового типа другим вариантом анестезии.

Специалисты говорят, что лучше вводить интралигаментарные анестетики при помощи особого инструмента – инъектора с редуктором. Он увеличит давление, исходящее от рук стоматолога. Но следует учесть, что уровень давления должен строго контролироваться, потому что слишком большое воздействие может спровоцировать воспалительный процесс в дёснах.

Техника интралигаментарной анестезии

Интралигаментарное обезболивание осуществляется в определённой последовательности.

  1. Делается обязательная предварительная очистка зубов и десневых борозд от налёта.
  2. Ставится укол раствора анестетика в периодонтальное пространство. Врач устанавливает иглу под углом в 30 градусов, далее – прокалывает бороздку десны и углубляет острие на 1-3 мм, пока не ощутит тканевого сопротивления.
  3. Следующий этап – создание высокого давления при помощи быстрого нажатия рукоятки шприца в течение 7 секунд. При совершении таких манипуляций происходит постепенное введение обезболивающего раствора.
  4. Иногда ток обезболивающей жидкости из иглы прекращается. Это происходит по причине слишком сильного её прилегания к корневой части зуба, или вследствие закупорки игольного отверстия. Ситуация разрешается либо сменой положения иглы, либо её заменой.
  5. Важным моментом является определение количества уколов. Оно зависит от того, сколько у больного зуба корней. Например, обезболить однокорневой зуб можно раствором в количестве 0.12-0.18 мл. Препарат следует вводить медленно. Если в работе задействован инъектор объёмом 0.06 мл, то вышеназванное количество анестетика будет введено полностью за 7 секунд. Описанные манипуляции повторяются ещё 1-2 раза, с выдерживанием интервала 7 секунд. Когда инъекция завершена полностью, специалисты сразу иглу не достают, давая немного времени препарату для всасывания.
  6. Проведение анестезии осуществляется около каждого корня. Для обезболивания зуба с двумя корнями хватит 0.24-0.36 мл анестетика, а для 3-корневого зуба – 0.36-0.54 мл средства.
  7. Если лечения требуют верхние моляры, то врач дополнительно вводит небольшое количество обезболивающего препарата вблизи нёбного корня.

Преимущества методики интралигаментарного наркоза

Технология интралигаментарного обезболивания имеет несколько преимуществ.

  • Анестезия проводится абсолютно безболезненно.
  • В хирургической практике обезболивание интралигаментарным методом успешно происходит в 99% случаев, а в терапевтической – в 89%. Правда есть исключение, касающееся обезболивания центральных резцов и боковых клыков, относящихся к верхней челюсти.
  • Эффект после введения анестетика проявляется незамедлительно (в течение 15-45 секунд), что позволяет сэкономить время и врачу, и пациенту.
  • Интралигаментарная анестезия действует в течение 20-30 минут, и этого времени оказывается достаточно для выполнения специалистом основных стоматологических операций в амбулаторных условиях.
  • Для обезболивания хватает минимального количества анестетика (0.12-0.54 мл). Для совершения процедуры врачи применяют вазоконстриктор. Это преимущество обретает особую важность в случае, если у человека имеются сопутствующие патологии, при которых недопустимо применение наркоза в больших количествах.
  • Интралигаментарные анестетики вполне могут заменить собой двустороннее обезболивание проводникового типа, если вмешательство происходит на фронтальных зубах нижней челюсти.
  • Интралигаментарная анестезия не имеет тех недостатков, которые присущи проводниковому обезболиванию, а именно – контрактуры, нарушений проводимости в нервах, большой продолжительности латентного периода.
  • За одно посещение пациентом стоматологического кабинета ему смогут вылечить зубы в 4-х челюстных квадрантах, используя минимальное количество обезболивающего препарата. Человек при введении инъекции не ощущает сильную боль или дискомфорт.

Когда интралигаментарная анестезия противопоказана?

Несмотря на относительную безопасность и эффективность интралигаментарная анестезия может применяться не всегда. Перечислим основные противопоказания к использованию интралигаментарных анестетиков.

  • Если ткани пародонта поражены сильным воспалительным процессом.
  • Если стоматолог обнаруживает наличие пародонтального кармана, но показаний к полному удалению зуба нет.
  • Если пациент страдает эндокардитом.
  • Если человеку необходимо удалить, или вылечить зуб, поражённый хроническим или острым периодонтитом.

Интралигаментарное обезболивание широко используется в стоматологической практике, как основное или дополнительное анестезирующее средство.