Воспаление тройничного нерва
Найти врача

Воспаление тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва

Невралгии принято делить на:

  • первичную (эссенциальную, идиопатическую, типичную);
  • вторичную (симптоматическую).

К первой относят невралгию тройничного нерва, которая развивается самостоятельно, вне зависимости от какого-либо возникшего ранее заболевания, ко второй — симптомокомплексы, являющиеся осложнением первичного заболевания.

Кроме того, невралгии классифицируются на две основные группы:

  • воспаление тройничного нерва преимущественно центрального генеза, т. е. с преобладанием центрального компонента;
  • невралгия тройничного нерва преимущественно периферического генеза, т. е. с преобладанием периферического компонента.

Невралгия тройничного нерва преимущественно центрального генеза

Эта форма заболевания заболевания чаще встречается у женщин. Начинается болезнь обычно в возрасте 40- 60 лет, что позволяет предполагать влияние сосудистого, а также эндокринно-обменных факторов на механизмы развития заболевания.

Болезнь проявляется приступами мучительных кратковременных болей, которые локализуются в зоне иннервации той или иной ветви тройничного нерва. Болевые ощущения при этой форме продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут. Прекращается боль внезапно, резко обрываясь, и в межприступном периоде болей не бывает.

Болевой приступ нередко сопровождается вегетативными проявлениями-гиперемией лица, слезотечением, повышением слюноотделения и т. д. Возникают рефлекторные сокращения мимической и жевательной мускулатуры.

Двусторонняя невралгия тройничного нерва преимущественно центрального генеза

Заболевание в 2 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, возникает в основном в возрасте после 30 лет. Заболевание характеризуется двусторонним поражением тойничного нерва, длящееся десятки лет. Как правило, боль начинается на одной стороне, а спустя какое-то время появляются и на другой. Сроки возникновения болевых ощущений на другой стороне различные — от нескольких месяцев до нескольких лет. Таким образом, для двусторонних тригеминальных невралгий характерен значительный временной интервал между началом заболевания и появлением болей на противоположной стороне лица.

Невралгии тройничного нерва преимущественно периферического генеза

Воспаление тройничного нерва могут возникать вследствие воздействия патологического процесса на различные участки периферического отдела тройничного нерва. Это могут быть опухолевые образования, локализующиеся в задней или средней черепной ямке, базальные менингиты, заболевания придаточных пазух носа, зубо-челюстной системы, нарушения прикуса и др.

В отличие от невралгии с преимущественно центральным генезом при этих формах невралгии клиническая картина заболевания имеет ряд особенностей:

  • первоначально болевые ощущения возникают в месте локализации первичного патологического процесса ;
  • приступам тригеминальной невралгии часто предшествуют длительные и тягостные болевые ощущения в зоне иннервации соответствующей ветви тройничного нерва;
  • боль, приступообразно усиливаясь, длится часами и сутками, постепенно ослабевая;
  • локализация болевых проявлений могут быть ограничена зоной разветвления отдельных нервов в пределах основных ветвей тройничного нерва, зубных сплетений или их ветвей и т. п.;
  • новокаиновые и спиртоновокаиновые блокады приводят к очень кратковременному улучшению,на время действия анестетика;
  • заметный терапевтический эффект дает прием анальгетиков;
  • клинические проявления невралгии могут меняться в зависимости от состояния основного патологического процесса;
  • устранение причины тригеминального синдрома часто не приводит к ликвидации невралгии.

Одонтогенные невралгии тройничного нерва

Основными факторами развития одонтогенных невралгий, оказываются патологические процессы зубочелюстной системы.
Наиболее частыми причинами являются:

  • травматические удаления зубов, в том числе наличие костных отломков и остатков корней в лунке;
  • нелеченные пульпиты и периодонтиты;
  • явления гальванизма;
  • некачественные зубные протезы, травмирующие слизистую оболочку рта или нарушающие высоту прикуса;
  • гингивит и другие заболевания пародонта;
  • остеомиелит челюстных костей.