Уважаемые пациенты! Услуга временно не оказывается.
По статистике пик травмирования зубов у детей происходит в возрасте 1-3 (молочные) и 8-9 лет (постоянные). В результате одна или неколько зубных единиц получают механические повреждения коронковой части зуба, его связочного аппарата, а в некоторых случаях и корня. К сожалению, это довольно распространенная проблема.
Часто она происходит в результате падения с велосипеда, горки и пр., в процессе игровых видов спорта, выяснения отношений и т.п. Под удар, как правило, попадают верхние и нижние резцы.
В результате травмирования могут произойти ушиб, неполный и полный вывих, нарушение анатомической целостности зуба (перелом его коронковой и/или корневой части).
Ушиб
При ушибе на зубе нет внешних повреждений, однако ребенок жалуется на боль во время еды или постукивания стоматологическим инструментом по пораженной зубной единице. При этом на рентгеновском снимке изменений не видно. Тесты на жизнеспособность пульпы могут не давать результатов в течение нескольких недель, после чего ее чувствительность восстанавливается. Такие исследования повторяются через 1 неделю, 1, 3, 6 и 12 месяцев и затем 1 раз в год до полного формирования корня.
В качестве лечения ушиба рекомендуется обеспечить покой зубу на 3-4 недели. При повреждении пульповой камеры проводится эндодонтическое лечение.
Вывих
Другим видом травмы зуба у детей является неполный вывих. В этом случае имеют место быть следующие симптомы:
Рентгенологически может выявляться расширение периодонтальной щели. При лечении неполного вывиха зуба проводится его репозиция и шинирование.
В случае интрузионного вывиха зуба наблюдается укорачивание и погружение в челюсть с частичным или полным разрывом периодонтальных волокон коронки зуба. Он неподвижен и слегка болезненен при перкусии. Если речь идет о травмировании молочного зуба, то в этом случае может быть поврежден зачаток постоянного. Лечение заключается в репозции или выжидании повторного прорезывания.
При полном вывихе зуб отсутствует в лунке, она кровоточит и заполняется сгустком крови. В этом случае проводятся реимплантация, шинирование и эндодонтическое лечение.
Перелом
Еще один вид травмы зуба у детей — перелом коронки и/или корня зуба. Они могут иметь место одновременно или по отдельности. Рассмотрим клинические случаи подробнее.
При переломе коронки зуба пациент жалоб на боль, как правило, не предъявляет. Беспокойство вызывают царапание слизистой острыми краями поврежденной зубной единицы и образовавшийся эстетический дефект, заметный во время улыбки или говорения.
Лечение заключается в сошлифовывании острых краев коронки, восстановлении зуба композитом проводят через 6-8 недель (время, необходимое для восстановления пульпы и периодонта). Если пульпа оказывается нежизнеспособной, проводится эндодонтическое лечение.
В детском возрасте чаще встречается поперечный перелом корня зуба. Для него характерны постоянная ноющая боль, усиливающаяся во время еды, и подвижность поврежденной зубной единицы. Возможны кровотечение из зубо-десневой борозды и изменение цвета коронки в связи с кровоизлиянием внутри пульповой камеры. Для диагностики состояния травмированного зуба проводятся тесты на жизнеспособность пульпы и рентгенологическое обследование, позволяющее посмотреть на зуб с различных углов (обычный прицельный снимок может быть непоказательным при подобной травме зуба у детей).
Целью лечения перелома корня должно быть его восстановление посредством образования минерализованного соединения отломков. Сохранение живой пульпы улучшит прогноз лечения.
