Под гиперплазией эмали понимается избыточное образование тканей зуба, которое происходит на разных стадиях его развития, образуя так называемые «эмалевые капли». Последние диагностируются у 1,5% пациентов. В диаметре они обычно не превышают 4 мм и располагаются в области шейки зуба, в некоторых случаях встречаются в местах соединения эмали и цемента. Образованы дентином, сверху имеющим эмалевую оболочку, а внутри — полость с пульпой.
Точные причины гиперплазии эмали на сегодняшний день остаются не выясненными. Их появление предположительно связано с нарушением клеточной дифференциации по мере роста зуба. В роли предрасполагающих факторов, которые могут привести к подобным аномалиям, выступают:
«Эмалевые капли» возникают также на фоне генетической предрасположенности (передаются по наследству от родителя к ребенку) и протекают в виде очаговой гиперплазии.
Участки гиперплазии эмали напоминают по форме каплю или жемчуг (реже бывают в виде бугорка) и отделяются от основной эмали зуба так называемой шейкой. Могут состоять только из эмалевого слоя или же иметь дентин, который располагается в центре образования и ничем не отличается от такового у самого зуба. Отличаются также локализацией — периодонт или внутризубные ткани.
Какие-либо специфические признаки отсутствуют, пациенты обычно не предъявляют жалоб на болезненность или неприятные ощущения в результате появления «эмалевых капель». Однако в тех случаях, когда они расположены в пришеечной зоне, это может вызывать травму десны с последующим ее нагноением, отечностью и т. д. Также не исключено срастание центральных резцов с боковыми.
Лечение гиперплазии эмали проводится по показаниям (эстетика зубного ряда, нарушение окклюзионных отношений, риск травмы) и предполагает сошлифовывание ее участков при помощи алмазных боров. Процедура проводится под местной анестезией. После этого поврежденные ткани покрываются компомерами или композитными материалами. Завершающим этапом становится восстановление эмали путем реминерализации и фторирования (она укрепляется благодаря применению особых фторидсодержащих гелей, которые наносятся на поверхность зуба в виде аппликаций или которыми заполняются специальные капы для временного ношения).
В редких случаях, когда в «эмалевых каплях» присутствует полость с пульпой, может потребоваться эндодонтическое лечение.
