Альвеолит представляет собой воспаление лунки, которое развивается после удаления зуба в результате травмы, механического удаления сгустка крови пациентом, а также при неполной экстракции, когда в лунке остались фрагменты корневой системы или кости, препятствующие нормальному заживлению раны. О развитии воспалительного процесса говорит боль, которая сначала возникает при приеме пищи, а в последствии усиливается, присутствует и в состоянии покоя, иррадиируя в висок, ухо, голову на стороне поражения. При отсутствии лечения альвеолит может привести к тяжелым осложнениям — остеомиелиту, абсцессу, лимфадениту и т. д.
Терапевтическая тактика выбирается врачом-стоматологом в зависимости от выраженности клинических проявлений и обычно включает в себя следующие этапы:
Как правило, после этого боль постепенно начинает уходить, а воспаление купируется в течение 2-3 дней.
Если лечение альвеолита предполагает удаление некротических тканей из лунки, местно назначаются протеолитические препараты. Они способствуют очищению раны и угнетению патологического процесса. Сильно выраженная болезненность блокируется слабыми растворами анестетиков, которые вводятся в окружающие лунку мягкие ткани. При сохранении болевого синдрома на протяжении более длительного времени, блокада повторяется.
Хорошего эффекта также помогают добиться методы физиотерапевтического воздействия. Прежде всего, это ультравысокочастотная терапия (сокр. УВЧ), микроволновая терапия, облучение ультрафиолетом и т. д. Системно принимаются витамины, сульфаниламидные и другие препараты. При дальнейшем прогрессировании и распространении воспаления на окружающие ткани показаны антибиотики.
Местная обработка лунки, в том числе смена повязок с антисептиками производятся каждый или через день до тех пор, пока не пройдет боль. На формирование грануляционной ткани обычно требуется около недели, но воспаление еще может присутствовать. Примерно через 2 недели исчезает гиперемия десны, спадает отечность, начинается эпителизация лунки.
В тех случаях, когда лечение альвеолита не было начато вовремя, возникает риск развития ограниченного остеомиелита. Добиться стихания воспаления удается путем рассечения части надкостницы и слизистой с последующей системной антибиотикотерапией. Также внутрь назначаются антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, обезболивающие средства, проводятся блокады. После регресса патологии показаны витамины и стимуляторы неспецифической резистентности. Примерно через 3 недели от начала осложнений альвеолита из лунки удаляются все ткани, дно ее тщательно выскабливается. Рана обрабатывается антисептиком и тампонируется.
Читать дополнительно:
