Периостит представляет собой преимущественно острый воспалительный процесс (в хронической форме протекает крайне редко), который распространяется на надкостницу альвеолярного отростка. Возникает как осложнение хронического периодонтита, альвеолита, прорезывания зуба мудрости или при наличии кисты. Может встречаться как у взрослых, так и у детей и подростков.
Острое воспаление сопровождается выраженной болью, которая может отдавать в ухо, висок, глаз на стороне поражения. Также наблюдается сильная отечность. В некоторых случаях может быть затруднено открывание рта. Лимфатические узлы увеличены в размерах и болезненны при пальпации. Состояние больного отягощается общей слабостью, недомоганием, отсутствием аппетита, нарушением сна и присутствием головной боли.
Лечение периостита в острой форме комплексное:
1. Удаление зуба
Первым этапом является оперативное удаление зуба, который служит источником хронической инфекции в полости рта. В большинстве случаев он находится в полуразрушенном состоянии и не представляет ни эстетической, ни функциональной ценности.
При развитии поднакостничного абсцесса требуется его вскрытие. При поражении верхней челюсти разрез выполняется с рассечением слизистой и надкостницы вплоть до кости. Рана обязательно дренируется (на твердом небе иссекается небольшой участок мягких тканей), что помогает предотвратить слипание ее краев. Если абсцесс расположен на нижней челюсти, его вскрывают линейно (разрез делается выше границы перехода слизистой в подъязычную область).
После вмешательства могут быть назначены антибиотики. Снизить выраженность болевых ощущений помогут анальгетики, которые также порекомендует врач-стоматолог.
2. Консервативная терапия
Скорейшему отделению гнойного содержимого из раны при лечении периостита способствуют теплые полоскания (3-4 раза в день). Для этого обычно используется слабый раствор марганцовки или фурацилина. Также подойдут настои на травах, обладающих выраженным противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, календула).
Чтобы регионарный лимфаденит, который часто сопутствует периоститу, не перетек в самостоятельное заболевание, показаны физиотерапевтические методы воздействия. В первую очередь, это УВЧ-терапия и флюктуоризация. Хорошего эффекта также позволяют добиться электрофорез с калием йодидом и облучение лазером.
3. Предупреждение осложнений
Одним из возможных осложнений служит острый гайморит, который развивается при поражении верхних премоляров и моляров. Чтобы не допустить его появления, в рамках лечения периостита назначаются сосудосуживающие препараты в сочетании с УВЧ-терапией в области верхнечелюстной пазухи. С целью контроля такой терапии через 2 недели после ее начала рекомендован рентген придаточных пазух носа.
| Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса, лечение периостита | 4 800 |
