Прикус — взаимоотношение зубов нижней и верхней челюсти при их максимальном
смыкании. Вид прикуса определяется в положении центральной окклюзии, то есть
при соприкосновении зубов друг с другом, с учетом работы жевательных мышц и
положения височно-нижнечелюстного сустава.
У некоторых пациентов наблюдаются аномалии прикуса, которые могут быть
связаны как с неправильным расположением обоих зубных рядов, так и отдельных
элементов. Наиболее часто причинами таких зубочелюстных деформаций
становятся наследственность, получение травмы в детском возрасте и некоторые
другие факторы, которые в конечном счете приводят к изменению эстетики улыбки, а
в особо тяжелых случаях могут даже изменить пропорции лица.
Определить, правильный или неправильный у вас прикус, поможет врач-ортодонт. На
приеме у специалиста для оценки взаимоотношений зубных рядов проводятся:
- клиническое исследование — путем опроса пациента и его родителей (если
пациент несовершеннолетний) собираются основные данные анамнеза (жизни
и заболевания) и жалобы;
- фотометрия — изучение фотографий лица позволяет проследить этапы роста
и формирования структур, сравнить качественные изменения относительно
нормы и определиться с методом ортодонтического лечения;
- биометрия — проводится для выявления степени выраженности
морфологических нарушений, в рамках исследования измеряются модели
челюстей (взаимоотношение зубов и зубных рядов друг к другу);
- телерентгенограмма — помогает определить размеры и расположение
челюстей относительно основания черепа, установить точный угол наклона
или смещения зубов;
- ортопантомограмма — с ее помощью удается получить детальное
изображение обеих челюстей, по снимкам врач может исследовать не только
зубы, но и их корневую и костную системы, придаточные пазухи и другие
важные с диагностической точки зрения анатомические структуры.
Благодаря рентгеновскому снимку у стоматолога появляются данные о наличии
отклонений в окклюзии (выявляются все дефекты прикуса), кариозных полостей
(даже на ранней стадии развития), новообразований, скрытых воспалений, зубах
мудрости (даже если они еще не прорезались), состоянии каналов (особенно важно
после проведенного ранее эндодонтического лечения) и т. д.
Наряду с этим, также может проводиться проба Эшлера-Битнера, позволяющая
установить улучшение или ухудшение профиля при выдвижении нижней челюсти
вперед (при микрогнатии и макрогнатии соответственно).
По результатам такой диагностики определяется точный тип прикуса, на основании
чего врач уже подбирает наиболее эффективное лечение.
- дистальный (верхняя челюсть сильно выдается вперед относительно нижней)
— при внешнем осмотре сразу бросается в глаза, что высота нижней трети
лица сильно уменьшена, нижняя челюсть смещена назад, подбородок
невыдающийся, скошенный (также у пациентов присутствуют нарушения речи,
часто встречается короткая уздечка языка);
- прогенический (нижняя челюсть выдвинута вперед) — подбородок выглядит
массивным, верхняя губа часто западает, рот приоткрыт, лицо имеет
«сердитое» выражение (нарушается дикция, возникает своего рода
«английский акцент», пациенту трудно откусывать и пережевывать пищу);
- перекрестный (зубы верхнего и нижнего ряда заходят друг на друга) — при
взгляде на лицо заметно, как подбородок отклоняется в сторону, там, где зубы
неправильно смыкаются, западает губа, подвижная челюсть смещена
(пациент травмирует слизистую полости рта при пережевывании пищи,
артикуляция речи нарушена, наблюдается выраженная дисфункция височно-
нижнечелюстного сустава, признаками которой становятся боль, щелканье или
блокировка челюсти).
В зависимости от типа и степени выраженности неправильного прикуса врач-
ортодонт может рекомендовать лечение с помощью пластиночных аппаратов,
аппаратов Френкеля, эластопозиционеров, брекетов.
Читать дополнительно:
