Пластиночные протезы

Пластиночный протез — наиболее бюджетный вариант протезирования. Его основными компонентами являются:

• базис — главная часть, на которой находятся искусственные зубы и крепежные элементы; ее величина напрямую зависит о количества сохранившихся зубов и степени атрофии кости (если альвеолярный отросток имеет достаточную высоту, а твердое небо хорошо выражено, длина базиса может быть минимальной);
• кламмеры — крепежные элементы, при помощи которых протез крепится к естественным зубам; в зависимости от выполняемой функции бывают удерживающие, опорные и опорно-удерживающие;
• искусственные зубы — как правило, изготавливаются из фарфора или пластмассы (должны выдерживать жевательную нагрузку и не быть хрупкими), по способу крепления к базису подразделяются на крампонные (на металлических, изготовленных из золота или стали, штифтах), трубчатые и прочие.

Такие протезы отличаются доступностью и простотой изготовления. Они способствуют восстановлению жевательной функции и создают необходимую эстетику улыбки. Однако, при ношении требуют адаптации (иногда длительной), и не могут похвастаться долгим сроком службы (не более 5 лет).

Показания

Пластиночные протезы устанавливаются, когда:

• отсутствуют 6 и более зубов;
• нет жевательных зубов;
• диагностирован пародонтит, осложненный наличием дефектов зубного ряда.

Обязательными условиями успешного протезирования являются устойчивость и правильная анатомическая форма опорных зубов. Поэтому:

1. Если на диагностическом этапе была выявлена патологическая подвижность II степени, предварительно показано шинирование, которое предполагает объединение рядом стоящих зубов в группы для обеспечения необходимой поддержки.
2. При нарушениях анатомической формы коронки (например, низкая, конусовидная) проводится ее восстановление ортопедическими методами (зачастую это установка искусственной коронки), позволяющими включить такие зубы в опорную систему.

Все хронические воспаления в периапикальных тканях подлежат купированию в ходе эндодонтического лечения, после которого можно переходить к протезированию.

Изготовление и установка

Для изготовления пластиночных протезов необходимо сначала получить оттиски. Традиционно для этого используется альгинатная масса, но в нашей клинике применяется более современный способ — цифровые слепки, которые удается снять благодаря специальному внутриротовому сканеру 3Shape TRIOS. Он в режиме реального времени передает все данные о состоянии ротовой полости пациента на компьютер, на основании чего с максимальной точностью строится модель челюстей, определяются окклюзионные взаимоотношения, выявляются особенности прикуса. Все данные отправляются в зуботехническую лабораторию, где уже непосредственно изготавливается сам протез.

Когда ортопедическая конструкция готова, проводится ее проверка и припасовка. По необходимости протез может корректироваться. Фиксация осуществляется на кламмеры с учетом адгезии и анатомической ретенции. Кламмерная система должна в одинаковой степени обеспечивать фиксацию протеза на всех опорных зубах, исключать его опрокидывание и не приводить к нарушению окклюзии, связанной с механическим травмированием.