Глубокий прикус

Глубокий прикус – разновидность неправильного, при которой верхние зубы перекрывают нижние больше, чем на 1/3. Часто сочетается с другими зубочелюстными аномалиями (дистопией, скученностью) и нарушением осанки (голова выдвинута вперед, увеличена нагрузка на шейный отдел позвоночника).

По статистике он диагностируется у 20 пациентов с зубочелюстными аномалиями. Как правило, они испытывают проблемы с пережевыванием и откусыванием еды, у них нарушено носовое дыхание. Чем раньше начато исправление глубокого прикуса, тем лучше прогноз.

Следствием глубокого прикуса становятся:

• бруксизм;
• клиновидные дефекты;
• повышенная стираемость зубов (сопровождается гиперестезией);
• патология височно-нижнечелюстного сустава (боль, щелкающие звуки, ограничения в раскрытии рта);
• постоянное травмирование слизистой из-за нарушения режуще-бугоркового контакта;
• дефекты дикции;
• снижение высоты нижней трети лица.

Причины

Среди причин формирования неправильного прикуса выделяют:

• наследственные;
• врожденные (сформировавшиеся в процессе вынашивания ребенка негативные факторы – токсикоз, болезни будущей мамы, многоводие, и т.п.);
• приобретенные (вредные привычки у детей, такие, как сосание пальца, закусывание губы и пр., травмы, рахит, ЛОР-заболевания и проблемы в работе пищеварительного тракта).

Клиническая картина

Глубокий прикус очень долго может не беспокоить своего обладателя. Однако со временем у человека с такой нефизиологичной окклюзией появляются функциональные проблемы и эстетические недостатки. Такие пациенты часто жалуются на воспаление нёба, повышенную чувствительность зубов, проблемы с раскрытием рта, боль и щелчки при пережевывании пищи, появление носогубной складки, брылей, сглаживание губоподбородочного угла.

В зависимости от степени перекрытия нижних зубов верхними различают 3 степени выраженности данной зубочелюстной аномалии:

1. до двух третей нижних зубов (около 3-5 мм);
2. от 2/3 до полного перекрытия (5-9 мм);
3. свыше 9 мм.

Диагностика и лечение

Диагностируется глубокий прикус по внешним признакам и при визуальном осмотре. Для подбора подходящего варианта для исправления неправильного прикуса снимаются слепки с зубов, выполняются диагностические модели, проводится рентгенологическое исследование (панорамный снимок зубов, КТ).

Метод исправления глубокого прикуса зависит от возраста пациента. У детей процесс проходит легче и быстрее, взрослым для поддержания достигнутого результата приходится либо пожизненно ходить с ретейнером (небольшой шиной, закрепленной на тыльной стороне зубов), либо делать компактостеотомию.

В возрасте 5-6 лет лечение включает миогимнастику, нивилирование влияния вредных привычек, введение в рацион достаточного количества твердой пищи, при наличии показаний подрезание уздечки языка и/или губ.

На этапе сменного прикуса для исправления данной зубочелюстной аномалии используются различные съемные конструкции и аппараты. Начиная с 12 лет, основным методом исправления глубокого прикуса становятся брекеты. У взрослых пациентов лечение может быть дополнено хирургическими манипуляциями (компактостеотомией).

При сопутствующих нарушениях речи рекомендуется пройти лечение у логопеда.

Читать дополнительно:

• Как определить прикус?
• Исправление прикуса