Открытый прикус

Открытый прикус относится к аномалиям зубных рядов. Его отличительной особенностью считается отсутствие контактов верхних и нижних зубов фронтальной или боковой области при смыкании. Рот такого человека всегда открыт или полуоткрыт.

Открытый прикус – не просто эстетическая проблема, он оказывает негативное воздействие на:

• дыхание;
• речь;
• жевание.

У таких людей наблюдается сухость слизистой, из-за которой возрастает риск развития кариеса. Кроме того, они имеют удлиненную нижнюю треть лица, невыраженный или скошенный подбородок.

Открытый прикус составляет 1,3-5,7% от всех аномалий зубных рядов. Он может сочетаться с другими нарушениями окклюзии – дистальным или мезиальным прикусом.

Исправление неправильного прикуса может потребовать привлечения не только ортодонта, но и хирурга с логопедом.

Причины

Предпосылки для формирования открытого прикуса могут быть еще на этапе формирования зубочелюстной системы плода. На этот процесс могут негативно повлиять:

• токсикоз;
• заболевания будущей матери инфекционного и соматического характера;
• генетическая предрасположенность;
• внешние воздействия.

После рождения ребенка формированию открытого прикуса способствуют:

• рахит;
• недостаток минералов и витаминов;
• заболевания эндокринной системы;
• нарушение носового дыхания;
• вредные привычки (сосание пальца или игрушек, надкусывание губ, обкусывание ногтей, высовывание языка и т.п.);
• позднее прорезывание зубов или их ранняя утрата;
• укорочение уздечки языка, а также макроглоссия;
• адентия.

Классификация

В зависимости от величины щели между верхним и нижним зубными рядами выделяют 3 степени открытого прикуса:

• 1 – до 5 мм (контакт отсутствует между резцами и клыками);
• 2 – от 5 до 9 мм (щель образуется также между фронтальными зубами и премолярами);
• 3 – от 9 мм и выше (вовлекаются не только передние зубы, премоляры, но и первые моляры).

В зависимости от образования щели между зубами фронтальной или боковой группы также различают боковой или фронтальный открытый прикус соответственно.

Диагностика

Открытый прикус диагностируется на основании визуального осмотра и уточняется посредством рентгенологического исследования, снятия слепков или создания 3D модели челюстей пациента.

Тактика исправления открытого прикуса определяется возрастом пациента. В период временного или раннего постоянного прикуса хороший эффект дают:

• миогимнастика;
• ношение съемных ортодонтических пластинок;
• санация носоглотки для восстановления эффективного носового дыхания.

Также по показаниям проводится пластика уздечки языка.

При позднем сменном или постоянном открытом прикусе используются:

• брекеты;
• коронки, завышающие прикус;
• каппы.

В особо сложных слуаях прибегают к хирургическому вмешательству. При нарушениях речи необходимо работать с логопедом.

Читать дополнительно:

• Как определить прикус?
• Исправление прикуса