Периимплантит — частая причина отторжения имплантов, которое, согласно данным
официальной статистики, происходит в 2-5% случаев имплантации. Развиться
заболевание может как сразу после установки искусственного корня, так и по
прошествии нескольких лет.
Клиническая картина
Периимплантит представляет собой воспаление тканей вокруг имплантата. В
отличие от мукозита, в этом случае патологический процесс затрагивает не только
поверхностные, но и глубокие ткани пародонта с вовлечением челюстной кости.
При периимплантите пациент жалуется на:
- покраснение, отечность и нагноение десны;
- выраженный болевой синдром;
- ухудшение самочувствия (повышение температуры, лихорадочное состояние);
- появление шаткости имплантата.
Причины
Международный фонд имплантологов, по данным проведенных исследований,
выявил несколько причин развития периимплантита:
- установка импланта с шероховатой поверхностью выше уровня десны в сочетании с
плохой гигиеной ротовой полости пациента (создает условия для скопления зубного
налета и проникновения инфекции глубоко в ткани пародонта);
- многокомпонентная конструкция импланта (из-за неплотного соединения тела и
абатмента между ними скапливается налет, который является благоприятной средой
для размножения бактерий и как следствие распространения инфекции);
- широкий диаметр искусственного корня.
Кроме того, нельзя не учитывать влияния неблагоприятных факторов, которые
повышают риски развития периимплантита и как его следствие отторжения
имплантата:
- бруксизм (свидетельствует о неравномерной жевательной нагрузке и может
перегружать имплантат);
- продолжительная терапия кортикостероидами (ухудшает регенерацию тканей
пародонта и челюстной кости, повышает риски развития кровотечения);
- лучевая или химиотерапия, проведенная менее полугода назад, снижает иммунитет
и способность тканей к регенерации и репарации;
- тяжелые формы сахарного диабета, некомпенсированные формы;
- остеопороз;
- злоупотребление алкоголем (употребление горячительных напитков после
имплантации может привести к кровоточивости ранки, ее воспалению);
- курение (снижает способность тканей к регенерации);
- недостаточная или некорректная домашняя гигиена полости рта (не рекомендуется
использовать зубные нити и щетки с жесткой щетиной, которые могут травмировать
десну вокруг имплантата).
Диагностика и лечение
Для подтверждения диагноза периимплантита проводится рентгенологическое
исследование, которое дает возможность оценить масштабы воспалительного
процесса. К сожалению, прогноз лечения при периимплантите неблагоприятный. В
93% случаев необходимо удаление имплантата для терапии воспалительного
процесса тканей вокруг него.
