Лечение эрозии эмали

Эрозия эмали диагностируется при прогрессирующей убыли зубной ткани. На приеме врач-стоматолог дифференцирует ее с клиновидными дефектами, поверхностным и средним кариесом и другими патологическими процессами в ротовой полости. Наиболее часто поражается вестибулярная поверхность резцов, клыков и премоляров. Процесс может носить стремительный (активная стадия) или постепенный (стабилизированная стадия) характер, сопровождаться гиперестезией.

Лечение эрозии эмали обычно комплексное. Терапевтическая тактика во многом определяется активностью процесса и наличием/отсутствием сопутствующих патологий, в частности, дисфункции щитовидной железы и других эндокринных расстройств.

В рамках стоматологического лечения проводятся следующие манипуляции:

1. устраняются все факторы химического и физического воздействия на проблемные зубы, включая подбор подходящих средств гигиены (если пациент пользуется слишком жесткой щеткой), коррекцию рациона питания (исключение из меню продуктов и напитков с высоким содержанием кислот, газировки, консервов, сладкого) и т.д.;
2. обрабатываются пигментированные участки (при наличии) при помощи специальных паст, в составе которых содержатся фтор и цирконий;
3. удаляются все отложения (налет и камень) в ходе профессиональной гигиены полости рта;
4. проводится ремотерапия (особенно при быстрой убыли эмали), в рамках которой делаются аппликации фторидсодержащих гелей с последующим назначением препаратов кальция (для достижения более выраженного эффекта нередко прибегают к курсу электрофореза с растворами кальция в количестве 10-15 процедур);
5. пломбирование пораженных участков с применением фотополимерных композитов и других стоматологических материалов (в их составе также может содержаться фтор, благодаря чему удается добиться дополнительного эффекта фторирования эмали) или реставрация по методике Icon.

После проведенного в клинике лечения эрозии эмали важную роль играет домашний уход. Наш стоматолог расскажет, как правильно чистить зубы, не травмируя эмаль, и порекомендует индивидуальные средства ухода за полостью рта. Это могут быть фосфатсодержащие зубные пасты, предназначенные для регулярного (2-3 раза в неделю по 15 минут) применения в виде аппликаций, различные ополаскиватели и т. д.

В активной стадии, помимо препаратов кальция (обычно назначаются в таблетках, например, глицерофосфат кальция), прописываются также поливитамины (препарат и дозировка подбираются в частном порядке и зависят от клинической картины). При серьезных повреждениях коронковой части после консервативного лечения эрозии эмали показано протезирование, к которому можно переходить только после достижения заметных улучшений (патология не прогрессирует, нет повышенной чувствительности дентина, индекс реминерализации находится в пределах 1,5-1,6 баллов). Если эрозия развилась как следствие неправильного прикуса, может дополнительно потребоваться ортодонтическое лечение.