Язвенный гингивит

Язвенный гингивит протекает преимущественно с деструктивными изменениями в тканях десны. Встречается реже, чем другие формы, но отличается тяжелым течением.

Клиническая картина

Язвенный гингивит дает о себе знать резкой болезненностью с присоединившейся вскоре кровоточивостью десен. Изо рта появляется характерный запах гнили. Десны некротизированы и покрыты налетом, под которым скрывается болезненная слизистая, покрытая эрозиями, из-за чего становится трудно принимать пищу. Слюноотделение обычно обильное. Больной чувствует общую слабость, которая отягощается повышением температуры тела на фоне общей интоксикации.

Причины

Наиболее частыми причинами развития язвенного гингивита являются:

• плохое питание;
• частые стрессы и переутомление;
• высокие умственные и физические нагрузки;
• респираторные заболевания.

Не последнюю роль играют социально-бытовые условия.

Диагностика

Для диагностики язвенного гингивита врач проводит физикальное обследование, назначаются лабораторные исследования:

• Благодаря развернутому общему анализу крови удается дифференцировать язвенную форму от катаральной, а также схожих по симптоматике заболеваний, протекающих с пролиферацией тканей десны, в частности, острым лейкозом, язвенно-некротическим стоматитом Венсана и пр.
• При подозрении на сахарный диабет, при котором гингивит протекает более активно с тенденцией к прогрессированию, показан биохимический анализ крови.
• Также при развитии воспалительного процесса в десне изменяется соотношение про- и противовоспалительных цитокинов, что позволяет отследить ИФА.

Целостность зубодесневого соединения проверяется при помощи зонда. Проводится проба Шиллера-Писарева, определяется индекс гингивита. Если есть подозрение на генерализованный пародонтит, делается рентген.

Лечение

Лечение язвенного гингивита направлено на купирование воспаления. Все предпринимаемые меры проводятся с целью предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса и его распространение на окружающие ткани. Поэтому ключевым моментом в терапии заболевания служит антисептическая обработка.

Для удаления налета используются протеолитические препараты в виде аппликаций, накладываемых на 15-20 минут. После отхождения некротических масс применяются кератолитики, в том числе на основе растительных компонентов (масло шиповника, облепихи и т. д.). Также показана антибактериальная терапия. При средней и тяжелой интоксикации назначаются антибиотики общего действия, жаропонижающие средства.