Лечение гингивита

При развитии гингивита происходит воспаление десны. Наиболее часто к этому приводит отсутствие должного ухода за полостью рта, когда образуются над- и поддесневые отложения, так называемая биопленка, которая служит питательной средой для бактериальной микрофлоры. Микробная активность вызывает раздражение мягких тканей и провоцирует патологический процесс, сопровождающийся кровоточивостью, гиперемией, зудом и неприятным запахом изо рта.

Терапевтическая тактика при лечении гингивита зависит от нозологической формы болезни, но прежде всего направлена на угнетение воспаления. В рамках комплексной терапии могут назначаться:

• профессиональная гигиена ротовой полости — удаление мягкого налета и зубного камня;
• антисептическая обработка полости рта — для этого используются всевозможные ванночки и полоскания (раствор перекиси водорода, хлоргексидина, фурацилина, калия перманганат), проводятся аппликации лекарственных средств (гидрокортизона ацетат, гепарин натрия), способствующих снятию зуда и отека;
• санация — основной своей целью имеет устранение раздражающих факторов, в роли которых могут выступать некачественно поставленные пломбы (с режущими краями), неправильно сформированные контактные пункты и т. д.);
• антибактериальная терапия — антибиотики показаны при язвенном гингивите, сопровождающемся интоксикацией организма;
• удаление некротического налета — для этого используются протеолитические ферменты, накладываемые в виде аппликаций;
• кератопластические препараты — применяются через неделю после отхождения некротических масс и призваны ускорить заживление тканей (обычно это масло шиповника, витамин А и т. д.);
• препараты на основе лекарственных растений — помогают снять отек и успокоить слизистую;
• склеротическая терапия — выполняется при помощи инъекций раствора глюкозы, при отсутствии эффекта возможно применение повязок со стероидными мазями.

При гипертрофированной форме лечение гингивита может предполагать хирургическое иссечение, которое осуществляется в рамках гингивоэктомии, криодеструкции и других оперативных манипуляций с формированием десневого края.

После оперативных вмешательств нередко прибегают к физиотерапевтическим методам, которые помогают улучшить трофику тканей, нормализуют обменные процессы и местное кровообращение (лазерная терапия, электрофорез, фонофорез с лидазой, йодидом калия и другими препаратами, курсом из 3-8 процедур). Ортопедические методы лечения гингивита показаны при травматической перегрузке тканей пародонта и заключаются в избирательном пришлифовывании (проводится с целью устранения преждевременных контактов в передней, боковой окклюзии), шинировании (с наложением временных или постоянных шин), протезировании зубов и др.

Если в ходе обследования была выявлена общесоматическая патология, на фоне которой развился гингивит, пациент направляется к профилирующему специалисту — эндокринологу, аллергологу и т. д.

Затяжное течение болезни, игнорирование клинических симптомов длительное время могут привести к хронизации патологического процесса и развитию пародонтита.