Композитные виниры

Композитные виниры — специальные тонкие пластинки, изготавливаемые из светоотверждаемого композитного материала и устанавливаемые на вестибулярную поверхность зубов для замещения различных дефектов.

Показания

Виниры из композитного материала изготавливаются при необходимости:

• скорректировать цвет зубов, убрать пигментные пятна, последствия флюороза и лечения препаратами тетрациклинового ряда (так называемые тетрациклиновые зубы), если процедуры отбеливания не приносят нужного результата;
• скрыть трещины, сколы, клиновидные дефекты, участки недоразвития (гипоплазии) зубной эмали;
• придать эстетичности зубам с нарушением формы, поворотами;
• устранить десневую улыбку (за счет увеличения высоты коронки зуба);
• закрыть выраженные щели между зубами (тремы и диастемы).

Также виниры могут стать вариантом выбора при эстетической реставрации зубов, имеющих множественные пломбы, которые со временем поменяли свой цвет и стали заметны.

Изготовление и установка

Композитные виниры чаще всего изготавливаются прямым способом, то есть непосредственно врачом в полости рта пациента (но возможно и изготовление в зуботехнической лаборатории по снятым с зубов оттискам). Перед этим предварительно зуб, на который надевается композитная накладка, подготавливается. Препарирование твердых тканей проводится в щадящем режиме, в отличие от коронок. Вестибулярная поверхность шлифуется бережно, снимается слой не более 0,5 мм толщиной. Границы выдерживаются в пределах эмали.

Затем композит (гибридный, нанокомпозит) наносится в необходимом объеме для придания зубу нужной формы. В финале его поверхность полируется для придания естественного блеска, присущего натуральным зубам.

В некоторых случаях возможна установка винира без предварительного препарирования, например, при коррекции трем и диастем, когда требуется увеличить размеры коронковой части зуба.

Преимущества и недостатки

Основными преимуществами реставрации композитами являются:

• быстрый результат (винир устанавливается в одно посещение, нет необходимости несколько раз приходить в клинику, носить временные конструкции и пр.);
• малая травматичность (за счет минимального препарирования);
• доступность (стоимость материала существенно ниже, по сравнению с керамикой).

Вместе с тем композитные виниры более хрупкие, отличаются повышенной стираемостью. Со временем они теряют свой блеск и требуют вторичной полировки.

Средний срок службы таких накладок составляет 3-7 лет и во многом зависит от того, насколько хорошо и правильно пациент ухаживает за микропротезом (ежедневная гигиена полости рта, отсутствие травмирующих нагрузок на отреставрированный зуб и т. д.).

Противопоказания

Композитные виниры не устанавливаются при отсутствии зубов в боковых отделах или на антагонирующей челюсти. В такой клинической ситуации первоочередной задачей становится протезирование, направленное на воссоздание жевательной поверхности зубов и обеспечение адекватной мышечной нагрузки на зубочелюстную систему. Прямых противопоказаний к изготовлению виниров из композита нет.