Что лучше: виниры или коронки?

Виниры представляют собой ультратонкие пластинки, которые крепятся на вестибулярную поверхность зуба с целью замещения дефектов, преимущественно в зоне улыбки — сколов, трещин, неэстетичного оттенка эмали (желтые, тетрациклиновые зубы, флюороз). Коронки призваны восстановить не только эстетику, но и функциональность зубного ряда и ставятся как вперед, так и на жевательные зубы. И те, и другие являются вариантами несъемного протезирования, которое проводит стоматолог-ортопед.

Вопрос «Что лучше — виниры или коронки?» не совсем корректный, так как и одни, и другие имеют четкие показания к применению.

1. Если твердые ткани зуба пострадали незначительно (менее 30%), то оптимальным вариантом будет замещение дефекта винирами. При более сильном разрушении и в тех клинических случаях, когда речь идет о жевательных зубах, протезирование возможно только коронками (единичными или в составе протезов).
2. Диастемы и тремы (большие промежутки между зубами) традиционно закрываются винирами. В коронках, которые предполагают сильную обточку зуба, при этом нет никакой необходимости.
3. Коррекции винирами также поддаются легкие искривления и невыраженные аномалии. В более запущенных случаях требуется вмешательство ортодонта, который занимается исправлением неправильного прикуса.
4. Также показанием к установке виниров может стать неудачно проведенное терапевтическое лечение.
5. Если планируется имплантация, тогда зуб в дальнейшем закрывается коронкой.

Выбирая между коронками и винирами, следует также помнить о различиях в изготовлении и установке этих реставраций.

Наиболее распространенными материалами как для виниров, так и для коронок считаются керамика и диоксид циркония (у коронок также металлокерамика, металл). Но в отличие от коронок, которые вне зависимости от материала изготовления моделируются по предварительно снятым (при помощи оттискной массы или цифрового сканирования внутриротовым сканером) с зубов слепкам только в зуботехнической лаборатории техником, виниры можно поставить в одно посещение. В этом случае они моделируются из композита непосредственно в полости рта пациента, после чего шлифуются для придания гладкости. Таким образом, сроки лечения значительно сокращаются, что благоприятно воспринимается пациентами. Вместе с тем, из-за более высокой прочности коронки разрешено ставить спортсменам, которые занимаются контактными видами спорта, а виниры — нет.

Вместе с тем, не лишним будет отметить, что препарирование под виниры считается более щадящим (что объясняется их меньшей толщиной), нежели под коронки, где обтачивается значительная часть зуба. А в некоторых случаях, например, под композитные накладки и вовсе не потребуется. Однако стоимость такой улыбки обычно гораздо выше, поэтому ее не каждый может себе позволить.

Таким образом, можно сделать вывод, что виниры подходят для реставрации только передних зубов (закрывают только вестибулярную поверхность) и незаменимы, когда необходимо убрать незначительные дефекты в виде сколов и трещин, при этом обладают высокой эстетикой и стоимостью. Коронки же можно устанавливать как на передние, так и на жевательные зубы (полностью закрывают культю), восстанавливая не только внешний вид, но и функциональность зуба. Они более доступны, но требуют сильной обточки и обязательной депульпации зуба.