Цельнолитые коронки

Цельнолитые коронки — разновидность несъемного протеза, изготавливаемая по методу цельного литья. Основными материалами являются всевозможные сплавы металлов — никеля, хрома, титана. Такие коронки используются, как правило, для замещения дефектов жевательных зубов, в зоне улыбки не ставятся по эстетическим соображениям.

Показания

К установке цельнолитых коронок прибегают при:

• наличии дефектов кариозного (кариес и его осложнения) и некариозного (например, клиновидный дефект) происхождения;
• врожденных аномалиях развития формы или неправильном расположении зубов;
• патологической стираемости.

Они также применяются при невозможности закрытия дефекта пломбировочными материалами, в качестве опорного элемента в конструкциях мостовидных протезов и при шинировании зубов (в рамках лечения заболеваний пародонта).

Виды

На сегодняшний день существует несколько видов цельнолитых коронок:

1. без напыления — наиболее бюджетный вариант, но вместе с тем наименее привлекательный в плане эстетики;
2. с напылением — для создания эффекта напыления часто используется золото;
3. с облицовкой — на металлический каркас сверху наносится слой глазури (керамики), за счет чего такая коронка внешне практически не отличается от натуральных зубов;
4. комбинированные — в составе мостовидного протеза, который представляет собой комбинацию из металлических и металлокерамических коронок.

Выбор протеза осуществляется на предварительной консультации, с учетом показаний и предпочтений пациента.

Изготовление

Цельнолитые коронки изготавливаются в несколько этапов:

1. препарирование зуба — для установления искусственных коронок зуб обязательно подвергается обточке на толщину около 0,5 мм, с формированием уступа или без него;
2. снятие оттисков при помощи альгинатной или силиконовой массы — слепки с зубов направляются в зуботехническую лабораторию;
3. получение гипсовых моделей, изготовление восковых базисов;
4. определение центральной окклюзии;
5. изготовление литой металлической коронки;
6. припасовка в ротовой полости пациента;
7. финальная обработка — если после припасовки никаких изменений и доработок в коронке не требуется, она отправляется на заключительную шлифовку и полировку.

Перед установкой полость рта пациента тщательно обрабатывается антисептическим раствором. Фиксация коронки осуществляется на цемент. Завершающим этапом служит проверка окклюзионных взаимоотношений.

Преимущества и недостатки

Основными преимуществами цельнолитых коронок можно считать следующие:

• высокая прочность;
• устойчивость к истиранию;
• точность изготовления (готовый протез максимально точно передает форму и размеры реставрируемого зуба);
• низкая стоимость.

Вместе с тем, такие коронки менее эстетичны, по сравнению, например, с металлокерамическими или керамическими. Благодаря своему металлическому цвету они заметны невооруженным глазом (не соответствуют естественному оттенку), поэтому годятся только для восстановления жевательных зубов. Из-за высокой теплопроводности металла также возможны неприятные ощущения, возникающие при приеме горячей пищи.